结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一。在中国，结直肠癌的发病率逐年上升，目前已位居癌症发病率的第3位，死亡率第5位。

　　结肠癌的发生部位

　　结肠是大肠的主要部分，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。

　　病因

　　1.遗传因素：家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌)等。

　　2.生活方式：高脂肪低纤维饮食、红肉/加工肉类摄入过多、肥胖、吸烟、酗酒。

　　3.疾病因素：长期结肠炎(如溃疡性结肠炎)、结肠息肉(尤其是腺瘤性息肉）。

　　常见症状

　　早期可能无症状，中晚期表现：排便习惯改变(腹泻/便秘)、便血(暗红色)、腹痛、肠梗阻(腹胀、呕吐)、贫血(乏力、苍白)、体重下降。

　　诊断方法

　　结肠镜检查：直接观察病变并取活检。

　　影像学检查：CT、MRI(评估肿瘤范围和转移)。

　　肿瘤标志物：CEA(癌胚抗原)辅助监测。

　　直肠癌发生部位

　　直肠是大肠末端，长约12-15厘米，连接结肠和肛门。

　　病因

　　与结肠癌类似，但直肠癌更易受局部刺激(如长期痔疮或炎症)。

　　特殊症状

　　里急后重(排便后仍有便意)、大便变细或呈铅笔状、肛门疼痛或坠胀感(肿瘤靠近肛门时)。

　　诊断方法

　　直肠指检：简单有效，可发现低位直肠肿瘤。

　　肠镜+活检是确诊金标准。

　　盆腔MRI：评估肿瘤浸润深度和周围淋巴结转移，对手术规划至关重要。

　　结直肠癌的治疗原则

　　手术

　　主要治疗手段，结肠癌多切除病变肠段+淋巴结清扫；直肠癌可能需全直肠系膜切除(TME)；全盆腔脏器联合切除术。

　　辅助治疗

　　化疗:适用于中晚期(如FOLFOX方案)。

　　放疗:直肠癌常用(因骨盆空间小，易局部复发)。

　　靶向/免疫治疗:用于晚期(如抗 EGFR药物、PD-1抑制剂)。

　　全盆腔脏器联合切除术

　　是一种手术范围大、创伤重、需多学科协作，彻底切除盆腔内受累脏器及周围组织的根治性手术，适用于直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肉瘤或罕见肿瘤肿瘤广泛侵犯盆腔多个器官，无远处转移，常规治疗（放化疗）失败或预期无效且体能状态可耐受手术的患者。目前我院已成功开展此项手术。

　　专家简介

　　李泽强，本溪市中心医院普外科第二病区副主任、副主任医师，中国人体健康科技促进会胃肠肿瘤学分会委员，辽宁省生命科学学会第二届结直肠肛门外科专委会委员、辽宁省医学会外科医师分会第二届委员会委员、辽宁省医学会肠内肠外营养学第六届青年委员会委员，本溪市医学会普外科专业分会委员。他擅长胃肠道肿瘤微创治疗，开展了低位直肠癌保肛手术、全腹腔镜全胃切除术等。获得本溪市科技进步奖1项。

　　出诊时间：周一上午、周二上午、周三上午

　　出诊地点：门诊楼六楼高医门诊