夏日的夜晚，清凉惬意却总被蚊虫叮咬打破。被蚊虫叮咬后，皮肤出现的红肿、瘙痒不仅影响生活质量，处理不当还可能引发严重的皮肤问题。作为皮肤科常见问题，了解蚊虫叮咬的原理、症状及处理方法，对守护夏日皮肤健康至关重要。

　　一、蚊虫叮咬引发的皮肤反应机制

　　蚊虫在叮咬时，会将含有多种蛋白质和酶的唾液注入人体皮肤。其中，抗凝血蛋白防止血液凝固以便吸血，而这些外来蛋白会被人体免疫系统识别为“异物”。免疫系统迅速启动防御，释放组胺等炎性介质。组胺使皮肤血管扩张、通透性增加，导致局部组织液渗出，形成肉眼可见的红肿；同时刺激皮肤内的神经末梢，引发剧烈瘙痒感。不同个体对蚊虫唾液的免疫反应存在差异，部分人群可能出现轻微红斑和瘙痒，而敏感体质者则可能出现大片风团、水疱，甚至出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇等部位明显肿胀。

　　二、常见的蚊虫叮咬后皮肤症状

　　1.普通型叮咬反应：多数人被蚊虫叮咬后，局部出现绿豆至黄豆大小的红色丘疹，中央常有叮咬的瘀点，伴有瘙痒。搔抓后，丘疹可能因表皮破损引发继发感染，出现渗液、结痂等症状。

　　2.虫咬皮炎：敏感性较高的人群被叮咬后，可能发展为虫咬皮炎。皮疹表现为水肿性红斑、水疱，甚至大疱，水疱破溃后容易引发细菌感染，遗留色素沉着或疤痕。儿童因皮肤娇嫩，更易出现严重的虫咬皮炎症状。

　　3.超敏反应：极少数过敏体质者被蚊虫叮咬后，可能引发全身超敏反应，出现发热、乏力、恶心、呕吐等症状，严重时可导致过敏性休克，需立即就医抢救。

　　三、皮肤科医生推荐的科学处理方法

　　1.止痒消肿：被叮咬后，应避免搔抓，防止皮肤破损引发感染。可立即用冰块或冷毛巾冷敷，每次10 - 15分钟，每天3 - 4次，收缩血管，减轻红肿和瘙痒。也可涂抹炉甘石洗剂，其具有收敛、止痒的作用；对于瘙痒严重者，可在医生指导下外用糖皮质激素类药膏，但需注意使用时长和频率，避免长期使用引发皮肤萎缩、色素沉着等副作用。

　　2.预防感染：若皮肤因搔抓出现破损，可使用碘伏消毒，涂抹抗生素药膏，预防细菌感染。一旦出现局部红肿热痛加剧、发热等症状，需及时就医，进行抗感染治疗。

　　3.特殊情况处理：对于出现水疱或大疱的患者，切勿自行挑破，以免引起感染。可前往皮肤科，由医生在无菌操作下抽取疱液，进行相应处理；若出现全身过敏症状，应立即前往医院急诊治疗。

　　四、夏季防蚊的皮肤科专业建议

　　1.物理防护：外出时尽量穿着浅色长袖衣物、长裤，减少皮肤暴露；家中安装纱窗、纱门，睡觉时使用蚊帐，从物理层面隔绝蚊虫。

　　2.科学使用驱蚊产品：选择经国家认证的驱蚊产品，优先选用含有避蚊胺（DEET浓度不超过30%）、派卡瑞丁、驱蚊酯（IR3535）等有效成分的产品。根据使用场景，户外活动时间较长时选择高浓度产品；日常短时间外出可选择低浓度产品。涂抹驱蚊产品时，避免接触眼、口、破损皮肤，儿童使用时需在成人监护下进行。

　　3.环境管理：蚊虫繁殖依赖水环境，定期清理家中花盆托盘、水桶、花瓶等积水容器，每1-2天更换一次水；及时疏通下水道，避免积水，从源头上减少蚊虫滋生。

　　夏季蚊虫叮咬看似常见，但若处理不当可能引发严重皮肤问题。掌握科学的防护和处理方法，出现异常症状及时就医，才能有效应对蚊虫叮咬，让皮肤在夏日保持健康状态。

专家简介

　　孙丽玲，本溪市中心医院皮肤科主任，主任医师，美容主诊医师，本溪市皮肤性病专业自然学科带头人，辽宁省医学会皮肤分会委员、辽宁免疫学会皮肤分会委员、辽宁省医师协会皮肤分会常委。从事皮肤性病专业近30年，擅长皮肤科常见病、疑难重症及性传播疾病的诊疗，尤其对银屑病，白癜风等顽固性皮肤病诊治积累了丰富的临床经验，对于生物制剂在顽固性皮肤病诊治中的应用有较高的造诣。

专家简介

　　祝霞，本溪市中心医院皮肤科主任医师，美容主诊医师，硕士研究生，毕业于中国医科大学皮肤与性病学专业。辽宁省医学会皮肤性病学分会青年委员、辽宁省中医药学会皮肤损伤与康复专业委员会常务委员、辽宁省免疫学会皮肤免疫分会青年委员，本溪市第八届自然学科带头人，曾发表国内外核心期刊论文近10篇，参编著作一本。擅长皮肤科各类疾病的诊断与治疗，尤其在过敏性疾病、脱发、损容性皮肤病及激光美容治疗上积累了丰富的临床经验。

　　参考文献：

　　1.中国医师协会皮肤科医师分会. 常见虫咬皮炎防治专家共识[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(6):451-456.

　　2.赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.