作为口腔颌面外科医生，近年来，我发现一个令人担忧的趋势：许多老年人甚至中青年患者，因忽视面部皮肤上的“小斑点”“小疙瘩”,最终被诊断为皮肤癌，甚至需要接受大面积切除或复杂修复手术。这些本可早期干预的病变，往往因患者的忽视或误判(如误以为是普通老年斑或痣)而延误治疗。本文将结合临床经验，帮助大家识别面部皮肤癌的早期信号，并强调预防与及时就医的重要性。

　　01 面部皮肤癌的早期信号：别把“危险信号”当普通衰老

　　面部皮肤癌主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤等类型。它们的早期症状常伪装成“人畜无害”的皮肤变化，需警惕以下异常：

　　1. “老年斑”突然变活跃

　　老年斑(脂溢性角化病)本身多为良性，但若原有斑块出现以下变化，需高度警惕癌变或类似皮肤癌的“日光性角化病”:

　　颜色加深或变得不均匀(如部分发红、发黑);

　　边缘模糊不清、形状不规则；

　　表面破溃、结痂或渗出脓水；

　　伴有持续性瘙痒或刺痛感。

　　2. 痣的 “ABCDE法则”

　　面部痣若短期内出现以下特征，可能是恶性黑色素瘤的征兆：

　　A(Asymmetry)不对称：痣的两半形状不一致；

　　B(Border)边缘不规则：边界模糊、呈锯齿状；

　　C(Color)颜色不均：同一颗痣出现黑、棕、红、白等混杂颜色；

　　D(Diameter)直径增大：超过6毫米；

　　E(Evolution)进展迅速：数周或数月内体积增大、隆起或溃烂。

　　3.难以愈合的溃疡或“小伤口”

　　面部出现长期不愈(超过1个月)的溃疡、糜烂或渗液，尤其是伴随瘙痒、疼痛或反复结痂脱落，需警惕鳞状细胞癌的可能。

　　4.生长速度异常加快

　　任何皮肤肿物(包括原有斑痣)若在短期内(如1-3个月)明显增大，或周围出现卫星状小病灶，均需立即就医。

　　02 为何要及时就医?拖延可能付出沉重代价

　　许多患者因“怕麻烦”或误以为“不痛不痒不要紧”,延误了最佳治疗时机。事实上：

　　早期皮肤癌：通过局麻手术即可彻底切除，创面小、恢复快，甚至不影响外观；

　　中晚期病变：可能需扩大切除并联合放疗、化疗，若侵犯深层组织(如骨骼、神经),甚至需进行皮瓣修复或器官重建，严重影响生活质量。

　　03 预防胜于治疗：守护面部皮肤健康的关键

　　1.严格防晒

　　紫外线是皮肤癌的首要诱因。建议：

　　每日使用防晒指数30以上、广谱(防长波及中波紫外线)防晒霜，尤其注意鼻、耳、唇等易忽略部位；

　　户外活动时佩戴宽檐帽、太阳镜，避免正午暴晒。

　　2. 避免化学刺激

　　长期接触煤焦油、砷剂等致癌物的人群(如某些职业暴露者),需定期皮肤检查。

　　3.学会自查，定期体检

　　每月对镜自查面部、头皮、颈部皮肤，注意新发或变化的病灶。

　　50岁以上人群、有皮肤癌家族史者，每年至少一次专业皮肤科检查。

　　结语

　　面部皮肤癌并非“不治之症”,但其隐蔽性和进展性要求我们以科学的眼光看待每一处细微变化。记住：早发现、早诊断、早治疗，是挽救生命与容颜的核心原则。若您或家人出现文中提到的危险信号，请务必及时就医--您的一次谨慎，或许就能避免一场健康危机。

专家简介

　　李宏斌，本溪市中心医院口腔颌面外科主任、主任医师，中国医大硕士研究生实践导师，辽宁省口腔医学会理事会理事、省口腔颌面外科及省口腔种植专业委员会委员、本溪医学会口腔专科分会主任委员，市口腔质控中心主任，市自然科学口腔医学学科带头人。对口腔颌面部各类疾病的诊治有丰富的临床经验。擅长口腔种植修复，阻生齿及复杂牙微创拔除，颌面及头颈良恶性肿瘤切除、颈淋巴清扫，头面软组织缺损局部皮瓣及带蒂皮瓣转移修复，血管瘤淋巴管瘤注射疗法、颌骨囊肿切除及开窗减压治疗等。尤其在种植技术方面，擅长单颗牙及多颗牙的常规种植，全口牙缺失的种植修复设计和种植体植入手术，上颌窦底提升、引导骨再生、骨劈开、美学区种植、即刻种植技术等。

　　出诊时间：周一

　　出诊地点：门诊楼七楼高医门诊

　　参考文献：

　　美国皮肤科学会 (AAD)《皮肤癌早期诊断指南》及中国临床肿瘤学会 (cSCO)《皮肤恶性肿瘤诊疗指南》